4. Мужская стерилизация
В наше время такой метод мужской контрацепции, как вазэктомия становится все более и более популярен. Причина его популярности в том, что этот метод имеет много преимуществ перед другими методами контрацепции:
• Эффективность метода более 99%.
• Не осложняет занятия любовью, не снижает сексуальных ощущений
• Операция проводится один раз в жизни
• Операция не влияет на либидо, эрекцию и оргазм.
• Операция не влияет на гормонпродуцирующую функцию яичек
• Не уменьшается обьем спермы так как сперматозоиды занимают всего около 1% от ее объема
Операция простая, доступная, массовая. В США мужской стерилизации подвергается ежегодно полмиллиона мужчин.
Процедура вазэктомии проводится под общим или местным обезболиванием с пребыванием в стационаре в течение 1 суток. Семявыносящие протоки в мошонке перевязываются через маленькие разрезы таким образом, чтобы не допустить появление сперматозоидов в семенной жидкости. Продолжительность процедуры около 25 минут.
Пациентам необходимо помнить следующее:
1. После вазэктомии мужчина должен дополнительно предохраняться от нежелательной беременности еще в течение 1 месяца, т.к. в сперматозоиды депонируются в семенных пузырьках. Возможно сокращение сроков дополнительной контрацепции, но в этом случае необходимо провести анализ семенной жидкости в Клинике.
2. Метод позволяет восстановить плодовитость мужчины в первые 5 лет после операции в большинстве случаев. Позднее развивается антиспермальный иммунитет, что приводит к аутоиммунному бесплодию даже при восстановлении проходимости семявыносящих путей. Поэтому к мужской стерилизации лучше прибегать тогда, когда дети уже есть, либо желательно их не иметь по каким-то серьезным медицинским показаниям.
Новые способы мужской стерилизации.
В настоящее апробируются новые способы мужской стерилизации, которые позволят преодолеть ряд серьезных недостатков классической вазэктомии:
• вазэктомия на основе специального интравазального устройства (IVD)
• метод бесскальпельной вазэктомии (NSV)
Интравазальное устройство IVD.
Впервые силиконовое устройство для мужской контрацепции, которое блокирует выделение сперматозоидов, начали разрабатывать в США и Канаде в 80-х годах. С тех пор были проведены исследования, подтверждающие эффективность и безопасность данного метода. В 2006 году авторы получили одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами на проведение клинических исследований. По расчетам изобретателей, при успешном распространении на рынке медицинской продукции общая стоимость устройства и процедуры будет составлять менее 1 000 $. К 2010 году планируется, что IVD-стерилизация получит одобрение Европы, США и Канады.
Интравазальное устройство IVD представляет собой 2 гибких силиконовых обтуратора длиной около 1 дюйма (2,54 см) и шириной от 1,2 мм до 1,6 мм.
Устройство имплантируется в семявыносящий проток через 2 небольших отверстия. Для облегчения установки IVD-обтураторов используется специальное патентованное приспособление, которое сжимает обтуратор и делает его диаметр меньше диаметра vas deferens. После удаления устройства обтураторы расширяются и заполняют просвет протока. Если сперма проходит через первый обтуратор, то ее продвижение блокируется вторым обтуратором. Для избежания миграции IVD-обтураторов производится их фиксация к стенке vas deferens. IVD-стерилизация выполняется под местной анестезией, ее длительность составляет около 20 минут. У пациента IVD-обтураторы не вызывают никаких ощущений инородного тела. Время, необходимое для наступления азооспермии или выраженной олигоспермии, составляет 2-3 месяца.
Смысл IVD-стерилизации подобен вазэктомии, но при этом не происходит повреждения vas deferens. IVD-стерилизация может использоваться несколько раз у одного и того же пациента.
Из осложнений процедуры встречаются: местное воспаление (1%), которое разрешается приемом антибиотиков; увеличение и повышенная чувствительность придатка яичка (3-5%), которое проходит самостоятельно в течение нескольких дней; образование сперматоцеле (0,02%).
Авторы метода предполагают, что IVD-обтураторы могут быть удалены для восстановления фертильности. Эта процедура может быть выполнена амбулаторно, и ее стоимость будет менее 1000 $. Для сравнения, вазовазостомия стоит от 5000 $ до 12000 $, ее длительность составляет 3-4 часа и требует микрохирургической техники.
Бесскальпельная вазэктомия (No-Scalpel Vasectomy (NSV)).
Бесскальпельная вазэктомия (No-Scalpel Vasectomy (NSV)) оригинальная разработка доктора Ли Шункианга (Dr. Li Shunqiang) из Китая, который начал впервые ее использовать для стерилизации мужчин в 1970 году. На сегодняшний день более 15 миллионов мужчин подверглись NSV.
Для процедуры используется специальные инструменты - хирургические щипцы и зажим. Процедура занимает около 15 минут, при этом на кожу мошонки швы не накладываются.
http://www.androhealth.ru/mk.html