СПИД - это мистификация?

Да, терапия позволяющая поддерживать здоровье при ВИЧ-инфекции существует. Нет, иммуностимуляторы помочь не могут, они наоборот ухудшают течение ВИЧ-инфекции.
Существует несколько классов антиретровирусных препаратов, из которых составляется так называемая ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия). Время начала приёма терапии определяет врач-инфекционист регионального СПИД-центра, к которому прикреплён ВИЧ+. Кому-то терапия может понадобиться через 5 лет, кому-то через 10, а кому-то вообще никогда (так называемые нон-прогрессоры - ВИЧ в их организме есть, а вреда здоровью не приносит). Комбинация препаратов ВААРТ каждому пациенту подбирается индивидуальная, хотя есть стандартные комбинации. Цель терапии - сдерживать размножение вируса и тем самым продлить здоровье.

Вообще теоретически с ВААРТ можно прожить сколь угодно долго. Она появилась в 1996 году и масса людей живёт с этого времени. Больные тогда из хосписов выписывались. Хотя она очень чувствительна к пропускам приёма. Перерыв в принятии какого-либо препарата может привести к резистентности и он ольше не будет действовать. Приходится менять комбинацию. Есть индивидуальная непереносимость препаратов. Существенно усложняют лечение коэнфекции, тот же гепатит. Некоторые антиретровирусные препараты гепатотоксичны и при гепатите принимать их нельзя. В общем с ВААРТ есть определённые трудности.

Таким образом получается, что лечение, позволяющее ВИЧ+ жить сколь угодно долго без ухудшения здоровья есть (и очень много народу им пользуется), но из-за определённых трудностей не всегда медицинского характера у нас в стране люди продолжают умирать...

Определение
Еще до того, как был открыт ВИЧ, Центром по контролю заболеваемости для проведения эпидемиологического надзора было сформулировано определение СПИДа. К диагностическим критериям СПИДа были отнесены заболевания, указывающие на недостаточность клеточного иммунитета в
отсутствие явных причин иммунодефицита, таких, как иммуносупрессивная терапия или злокачественное новообразование. После установления этиологической роли ВИЧ в развитииСПИДаи внедрения специфичных и точных методов диагностики ВИЧ инфекции определение СПИДа неоднократно пересматривалось. С 1993 г. Центром по контролю заболеваемости была введена новая классификация стадий ВИЧ инфекции у подростков и взрослых. Теперь выделяют три клинические (А, Б и В) и три лабораторные (1, 2 и 3) категории; последние различаются по числу лимфоци
тов CD4 в крови. Сочетания этих категорий дают 9 независимых групп (табл. 308.1 и 308.2). Диагноз СПИДа ставят в следующих случаях: 1) когда имеется хотя бы одно заболевание, отнесенное к диагностическим критериям СПИДа, независимо от числа лимфоцитовCD4или 2) когда число лимфоцитов CD4 опускается ниже 200 мкл–1 независимо от наличия заболеваний, отнесенных к диагностическим критериям СПИДа (табл. 308.2). В новой классификации добавлены три критерия отнесения больных к категории В: туберкулез легких, рецидивирующая пневмония и рак шейки матки (табл. 308.2). Если больной отнесен к категории Б, то впоследствии даже при улучшении состояния он не может быть отнесен к категории А; из категории В невозможен переход ни в категорию Б, ни в категорию А. Новая классификация стадий ВИЧ инфекции дает наиболее исчерпывающее определение СПИДа, однако оно в первую очередь предназначено для проведения эпидемиологического надзора. Врач же должен помнить, что ВИЧ инфекцию необходимо лечить на всех ее стадиях—во время инкубационного периода, острой лихорадочной и бессимптомной фаз и, наконец, собственно СПИДа.

Что Вы теперь скажете? Или будем продолжать как в телерекламе :"... Папа, а люди есть?... ... Нет сынок, это - фантастика!...."

Почки
Болезни почек при ВИЧ-инфекции (гл. 275 и 276) могут быть обусловлены как прямым действием ВИЧ (в 10% случаев), так и побочными эффектами лекарственных средств. Поражение почек, обусловленное ВИЧ, принято называть ВИЧ-нефропатией. Хотя инфекции, вызванные микобактериями и Pneumocystis carinii, могут стать причиной нефрокальциноза, в целом оппортунистические инфекции редко приводят к тяжелому поражению почек.
Из лекарственных средств поражение почек у ВИЧ-инфицированных чаще всего вызывают пентамидин, амфотерицин B и фоскарнет. Триметоприм/сульфаметоксазол конкурентно угнетает канальцевую секрецию креатинина, повышая его концентрацию в сыворотке. Выпадение кристаллов сульфадиазина может приводить к обратимой почечной недостаточности, а ингибитор протеаз индинавир вызывает мочекаменную болезнь. Поскольку ВИЧ-нефропатия чаще наблюдается у инъекционных наркоманов и по клинической картине сходна с героиновой нефропатией, раньше ВИЧ-нефропатию считали вариантом героиновой нефропатии у ВИЧ-инфицированных. Сейчас ВИЧ-нефропатию расценивают как осложнение именно ВИЧ-инфекции. ВИЧ-нефропатия может развиваться на ранних стадиях ВИЧ-инфекции и встречается у
детей. Тяжесть поражения почек и риск развития терминальной стадии ХПН значительно выше у негров—возможно, эти расовые отличия для ВИЧнефропатии более выражены, чем для какого либо другого осложнения ВИЧ-инфекции. Поскольку в большинстве исследований больных с ВИЧ-нефропатией инъекционные наркоманы составляли более 50%, ранее полагали, что различия в частоте этого осложнения объясняются большей распространенностью инъекционной наркомании среди негров. Однако впоследствии было показано, что среди негров-гомосексуалистов, не практикующих в/в введение наркотиков, распространенность тяжелой ВИЧ-нефропатии также повышена, что свидетельствует о действительной расовой предрасположенности.
В 80% случаев ВИЧ-нефропатия характеризуется фокально-сегментарным гломерулосклерозом. В остальных случаях выявляются незначительный гломерулосклероз и мезангиопролиферативный гломерулонефрит, который, возможно, предшествует фокально-сегментарному гломерулосклерозу. Типичное проявление — протеинурия без отеков и артериальной гипертонии. При УЗИ обнаруживают увеличение почек и повышение их эхогенности. Окончательный диагноз ставят на основании биопсии почек. Заболевание быстро прогрессирует и обычно в течение года приводит к терминальной стадии ХПН.
Лечения ВИЧ-нефропатии нет. По некоторым данным, зидовудин вызывает временное улучшение, однако в целом эффективность антиретровирусных средств низка. На ранних стадиях ВИЧ-нефропатии, когда она проявляется мезангиопролиферативным гломерулонефритом без выраженного гломерулосклероза, может быть эффективен короткий курс лечения глюкокортикоидами. Длительное их применение не рекомендуется, поскольку у ВИЧ-инфицированных они вызывают тяжелые осложнения.

Это Вам еще кусочек информации к размышлению...

???
Единственное доступное лечение непосредственно ВИЧ-инфекции известное сейчас - это ВААРТ.
Назначать её рекомендовано при определённых ситуациях: падение иммунного статуса ниже 200, увеличение вирусной нагрузки свыше 100.000, наличие опасных оппортунистов и т. д. Причём критерии не абсолютные (ещё неизвестно хорошо это или плохо) и врач может исходить из своего личного опыта.
При всех других ситуациях лечить непосредственно ВИЧ-инфекцию не надо (если она не приводит к ухудшению здоровья, то зачем?).

В применяемой в РФ сейчас классификации стадий ВИЧ-инфекции Покровского от 2001 года СПИДа как такового нет вообще. Он разбит на стадию вторичных заболеваний и терминальную стадию.

У меня вообще подозрение что вы путаетесь в понятиях общий диагноз и клинический диагноз...

Непонятно, зачем ваши посты? Вы думаете кто-то что-то понимает в них?

Это сообщение отредактировал Эрт - 10-05-2007 - 21:59

Единственное доступное лечение непосредственно ВИЧ-инфекции известное сейчас - это ВААРТ.

Известное кому? -Вам?

Назначать её рекомендовано при определённых ситуациях: падение иммунного статуса ниже 200, увеличение вирусной нагрузки свыше 100.000, наличие опасных оппортунистов и т. д. Причём критерии не абсолютные (ещё неизвестно хорошо это или плохо) и врач может исходить из своего личного опыта.

Вы считаете что есть такой универсальный врач с опытом излечивания ВИЧ?
Здается это Вы слышали звон - да не знаете где он!

При всех других ситуациях лечить непосредственно ВИЧ-инфекцию не надо (если она не приводит к ухудшению здоровья, то зачем?).

Вы действительно так считаете?

В применяемой в РФ сейчас классификации стадий ВИЧ-инфекции Покровского от 2001 года СПИДа как такового нет вообще. Он разбит на стадию вторичных заболеваний и терминальную стадию.

Позвольте с Вами сильно не согласиться, да и год уже - 2007

У меня вообще подозрение что вы путаетесь в понятиях общий диагноз и клинический диагноз...

Это я то путаюсь? Хамить не надо! Дай Бог Вам понять что эти слова значат.

Непонятно, зачем ваши посты? Вы думаете кто-то что-то понимает в них?

Право написать здесь - у меня такое же как и у Вас, данные из современного достоверного источника, цель - показать Вам и вам подобным, что ВИЧ - реален, опасен и нуждается в борьбе с ним. Ну а ежели кто не понимает написанного русским по белому - зачем лезть на форум? С суконным рылом да в калашный ряд? Не все же такие как вы, кто то понимает....

А какие способы лечения непосредстрвенно ВИЧ-инфекции известны вам?

Специалисты в области лечения ВИЧ-инфекции работают в региональных СПИД-центрах.

Не только. Это общепризнанная точка зрения. Дайте ссылку на научный сайт, где говорится другое.

Да, только применяется как прежде та же классификация.

Уже дал. Спасибо от меня и от него.

Вы очень самокритичны...

Еще не хватает разборок между врачами!

Странные какие то у Вас люди.... Вроде и живем в одном СНГ, и нормативные документы одни, и лекции похожи.....
А поди ж ты....
Видал приколы разные, но чтоб вот так.... !!! Лихо!
Ну на сим прощаюсь с Вами и Вашим форумом. Всех благ! Пойду в калашный ряд... Прощайте.